4.3 Ratownictwo medyczne
Stały URI dla kolekcji
Przeglądaj
Przeglądaj 4.3 Ratownictwo medyczne wg Licencja "Uznanie autorstwa-Użycie niekomercyjne-Bez utworów zależnych 3.0 Polska"
Teraz wyświetlane 1 - 20 z 103
Wyników na stronę
Opcje sortowania
Pozycja Alkohole polihydroksylowe w ratownictwie medycznymTomalik, Jakub; Obniska, JolantaAlkohole polihydroksylowe są to związki organiczne charakteryzujące się obecnością grupy hydroksylowej. Znalazły one zastosowanie w medycynie ratunkowej na podstawie Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 20 kwietnia 2016r. w sprawie medycznych czynności ratunkowych i świadczeń zdrowotnych innych niż medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego (Dz.U. 2016, poz 678). Możemy wyróżnić trzy leki z tej grupy: nitrogliceryna (jako pochodna gliceryny), mannitol oraz glukoza. Leki te znalazły zastosowanie w różnych stanach zagrożenia życia np. ostre zespoły wieńcowe, stany podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego czy hipoglikemia.Pozycja Anafilaksja u dzieci w praktyce ratownika medycznegoDębińska, Angelika; Grzegorz SokołowskiZespoły Ratownictwa Medycznego mają zdecydowanie więcej wezwań do wstrząsu anafilaktycznego w miesiącach od Maja do Września, kiedy to zaczynają się cieplejsze dni i nasze odzienie staje się lżejsze a co za tym idzie nasze ciała są bardziej odkryte. Dlatego też owady czy inne alergeny są bardziej aktywne. Pamiętajmy jednak, że dzieci to specyficzna grupa pacjentów, u których główną przyczyną wystąpienia anafilaksji są jednak pokarmy a nie jady owadów. W pracy opisane są zmiany zachodzące w naszym organizmie podczas kontaktu z alergenem oraz przyczyny i objawy. W pozostałej części opisane jest postępowanie oraz leczenie, czyli najważniejsza część pracy.Pozycja Analgezja multimodalna z wykorzystaniem środków farmakologicznych najczęściej stosowanych w opiece przedszpitalnej oraz Szpitalnych Oddziałach RatunkowychBarczyk, Michał; Łukasz DobrekBól jest jedną z najczęstszych dolegliwości skłaniających pacjentów do korzystania z pomocy Zespołów Ratownictwa Medycznego oraz Szpitalnych Oddziałów Ratunkowych. Jednym z podstawowych zadań ratownika medycznego jest uśmierzenie bólu w ramach wdrożonego, niezależnie od jego etiologii, leczenia objawowego, lub usunięcia przyczyny bólu w trakcie dalszego postępowania. Z uwagi na całą złożoność problemu, a przede wszystkim na fakt często niedostatecznej kontroli bólu za pomocą pojedynczych środków farmakologicznych, poniższa praca ma za zadanie przegląd możliwości pozwalających na wdrożenie zalecanej przez Światową Organizację Zdrowia analgezji multimodalnej w trakcie leczenia przedszpitalnego w ramach Zespołów Ratownictwa Medycznego oraz w Szpitalnych Oddziałach Ratunkowych, opartej na zastosowaniu powszechnie dostępnych w tych warunkach środków farmakologicznych oraz poza-farmakologicznych metod łagodzenia i uśmierzania bólu.Pozycja Analiza EKG w praktyce ratownika medycznegoKrólik, Anita; Grzegorz SokołowskiEKG należy do podstawowych badań kardiologicznych i wykorzystywane jest jako narzędzie dostarczające wielu informacji służących do rozpoznawania i leczenia zaburzeń układu sercowo-naczyniowego. Celem pracy była ocena umiejętności interpretacji EKG przez ratowników medycznych. Analizy dokonano na podstawie badania sondażowego przeprowadzonego wśród 45 respondentów ze środowiska medycznego.Pozycja Analiza narażenia na czynniki niebezpieczne, szkodliwe i uciążliwe występujące w środowisku pracy ratownika medycznego.Agnieszka, Szkarłat; Marcin MikosRatownicy medyczni w swojej pracy narażeni są na działanie licznych czynników niebezpiecznych i szkodliwych, zagrażających ich życiu i zdrowiu. Aby móc wykonywać zawód ratownika medycznego należy spełnić wiele wymagań formalnych, określonych przez ustawodawcę oraz posiadać predyspozycje zarówno fizyczne, jak i psychiczne. Ratując zdrowie i życie człowieka, ratownik medyczny wykonuje swoje obowiązki w różnych lokalizacjach, w różnych warunkach środowiskowych, tym samym narażając siebie na działanie rozmaitych czynników fizycznych, chemicznych i biologicznych. Należy również zwrócić uwagę na dość ostatnio nagłaśniany problem agresji pacjentów w stosunku do ratowników udzielających medycznych czynności ratunkowych. W pracy scharakteryzowano stanowisko pracy ratownika medycznego, jego obowiązki wynikające z ustawy oraz najczęstsze zagrożenia występującego w jego środowisku pracy. Na podstawie ankiety skierowanej do członków zespołów podstawowych "P" przeprowadzona została analiza problematyki bezpieczeństwa pracy na stanowisku ratownika medycznego w narażeniu na działanie czynników niebezpiecznych, szkodliwych i uciążliwych, występujących w środowisku pracy oraz działania mające na celu przeciwdziałanie i prewencję tym czynnikom. Wnioski wyciągnięte z ankiety, wykazały zależność poczucia bezpieczeństwa pracy na stanowisku ratownika medycznego, od ilości lat przepracowanych w zawodzie, im było ono wyższe, tym wzrastało poczucie bezpieczeństwa pracy ratownika medycznego.Pozycja Benzodiazepiny - działanie i zastosowanie w ratownictwie medycznymTylek, Paweł; Jolanta ObniskaCelem prezentowanej pracy jest zapoznaniem się z grupą leków należących do pochodnych benzodiazpeiny ze szczególnym uwzględnieniem benzodiazepin stosowanych w ratownictwie medycznym. Pierwsza części pracy to rys historyczny oraz ogólny opis pochodnych benzodiazepiny-1,4 i ich zastosowanie. W kolejnej części opisano ich mechanizm działania, który polega na wiązaniu się ze specjalnym miejscem w receptorze GABAA zwanym receptorem benzodiazepinowym. Trzeci rozdział to opis metabolizmu leków z tej grupy, jak również wskazania do zastosowania i ich działania niepożądane oraz ich podział ze względu na czas działania. W dalszej części w sposób szczegółowy opisane zostały benzodiazepiny stosowane w ratownictwie medycznym, do których należą diazepam, klonazepam i midazolam. W opisie każdego z tych leków przedstawiono ich mechanizm działania, dawkowanie, wskazania do stosowania, działania niepożądane oraz przeciwwskazania.Pozycja Burza elektryczna u pacjenta z kardiowerterem – efibrylatorem (ICD) - opis przypadku i przegląd piśmiennictwa.Marek, Kamil; Sokołowski, GrzegorzW ostatnim 20-leciu wszczepiane kardiowertery – defibrylatory (ICD) umożliwiły przedłużenie życia chorym zagrożonym nagłym zgonem sercowym z przyczyn arytmicznych. W licznych badaniach klinicznych potwierdzono zdecydowaną przewagę tej metody postępowania w porównaniu z farmakoterapią. W pracy opisano przypadek pacjenta lat 39 z nawracającymi zaburzeniami rytmu serca pod postacią dodatkowych pobudzeń komorowych oraz migotania komór, po wczepieniu ICD w 2000 roku w ramach profilaktyki wtórnej nagłego zatrzymania krążenia. U chorego stwierdzano epizody burzy elektrycznej. W pracy zostały również przedstawione aktualne możliwości postępowania w przypadku burzy elektrycznej u pacjentów z ICD.Pozycja Choroba wysokogórska - Postępowanie i dylematy ratownika medycznegoToczek, Łukasz; Małgorzata PopławskaChoroba wysokogórska jest zagadnieniem które z roku na rok nabiera coraz nowego znaczenia. Powstają nowe badania pozwalające lepiej zrozumieć zachowanie organizmu na dużych wysokościach. Ratownik medyczny w wysokich górach musi szybko działać i podejmować trudne decyzje. Specyfika schorzeń, dostępność sprzętu oraz wpływ niskiej temperatury na leki to tylko niektóre problemy z którymi medycy muszą się zmierzyć. Nie ma wielu schematów postępowań w związku z tym sporo decyzji wynika z wiedzy i doświadczenia osób odpowiedzialnych za bezpieczeństwo. Moda jaka zapadła na podróże w wysokie góry spowodowała że wybierają się w nie osoby bez przygotowania fizycznego, mające zbyt małą wiedzę o aklimatyzacji i wpływie wysokości na ich stan zdrowia.Pozycja Choroby tropikalne w praktyce ratownika medycznegoGierałt, Klaudia; Grzegorz SokołowskiW pracy opisano często występujące choroby tropikalne takie jak: malaria, żółta gorączka, gorączka zachodniego Nilu, denga, larwa wędrująca, cholera, dur brzuszny, trąd. Wywoływać je mogą zarówno wirusy, bakterie, jak i pasożyty. Niektóre z nich to choroby gorączkowe. Aby zapobiec zakażeniu, przed podróżą do krajów tropikalnych, warto się zaszczepić, na miejscu nosić odpowiednią odzież, przestrzegać higieny osobistej oraz żywności. Jeżeli po powrocie z kraju, w którym występuje ryzyko zakażenia, zaobserwujemy takie objawy jak: długo utrzymująca się gorączka, zaburzenia świadomości, bóle brzucha, bóle głowy, wymioty, zaburzenia krzepnięcia, niewydolność krążeniowo- oddechowa, niewydolność nerek, zaburzenia pracy serca, wstrząs, drgawki, śpiączka, zmiany skórne, biegunka bądź inne niepokojące objawy, należy jak najszybciej zgłosić się do specjalisty. Obowiązkiem ratownika medycznego, w sytuacji wezwania do pacjenta z podejrzeniem takiej choroby, jest zminimalizowanie potencjalnego ryzyka zakażenia innych osób oraz transport do szpitala zakaźnego.Pozycja Diagnostyka i postępowanie terapeutyczne w zatruciach alkoholami.Ligenza, Tomasz; Łukasz DobrekProblem zatruć alkoholowych to bardzo częsty problem z którym spotykają się ratownicy medyczni . Zarówno szybka diagnostyka jak i odpowiednia pomoc w przypadku zatrucia alkoholem pozwala nam zminimalizować skutki które ze sobą niesie nadmierne spożywanie tych substancji. Mimo niezwłocznej pomocy nie zawsze udaje się uratować osobę zatrutą alkoholem. Celem pracy było zobrazowanie problematyki zatruć alkoholowych i omówienie najczęściej spotykanych, jakimi są zatrucia alkoholem etylowym, metylowym oraz glikolem etylenowym.Pozycja Dychawica oskrzelowa i obturacyjne choroby przyczyną niewydolności oddechowej u dzieci - zasady resuscytacjiŻurek, PrzemysławArtykuł przedstawia informacje dotyczące astmy oskrzelowej inaczej zwanej dychawicą oskrzelową. Jest to przewlekła choroba dróg oddechowych, która może być zarówno wewnątrz jak i zewnątrzpochodna. Astma jest chorobą cywilizacyjną, na którą narażeni są zarówno dorośli jak i dzieci. Aktualnie na świecie na astmę choruje około 300 milionów ludzi a liczba ta ciągle rośnie. Dychawice można diagnozować m.in. za pomocą testów skórnych, badania krwi i spirometrii. Astma jest chorobą nieuleczalną najczęściej występującą u dzieci. Leczenie astmy może prowadzić do zaniknięcia objawów, lecz nie do wyleczenia choroby. Algorytm w zatrzymaniu krążenia w napadzie astmy, różni się od standardowego postępowania wydłużeniem czasu wydechu w celu uniknięcia pułapki powietrznej. Przy stwierdzonej astmie chorujący zawsze powinien nosić przy sobie inhalator oraz unikać alergenów, stresu i wysiłku.Pozycja Dynamika rozwoju szpitalnych oddziałów ratunkowych w latach 2004-2014Wańczyk, Witold; Małgorzata PopławskaOd wieków poszukiwano sposobu by skutecznie przeciwdziałać nagłym zachorowaniom i urazom. Dlatego umiejętność ratowania zdrowia i życia stała się w ewolucji człowieka rzeczą priorytetową. Zapewnienie pomocy w sytuacji zagrożenia zdrowotnego gwarantuje nam art. 68. Konstytucji Rzeczypospolitej Polskiej z dnia 2 kwietnia 1997 roku . Analizując przedłożony artykuł 68, można stwierdzić, iż podjęcie medycznych czynności wobec każdego człowieka w momencie zagrożenia życia lub zdrowia jest w sposób pośredni rzeczą priorytetową państwa, wobec każdego obywatela, a pomoc bezpośrednią natomiast niesie utworzony przez państwo „System” udzielający pomocy wyłącznie w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego, działający pod nazwą Państwowe Ratownictwo Medyczne. W PRM funkcjonują między innymi zespoły ratownictwa medycznego, w tym lotnicze zespoły ratownictwa medycznego oraz szpitalne oddziały ratunkowe, które są ważnym ogniwem w całym funkcjonującym systemie. Dlatego też chciałbym przybliżyć tematykę ich rozwoju i zmian, które zaszły na przestrzeni lat 2004-2014. Wspomniane oddziały - SOR jak i ZRM, które ściśle za sobą współpracują odgrywają bardzo ważną rolę w PRM i mają ogromny wpływ na przeżycie i dalsze rokowanie pacjenta, który znalazł się w sytuacji zagrożenia życia.Pozycja Działanie systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne w zdarzeniach masowychZaleśny, Adrian; Małgorzata PopławskaTematem pracy jest przedstawienie działania Systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne w zdarzeniach masowych. W poszczególnych rozdziałach przedstawiono zasady działania służb podczas zdarzeń, w których liczba osób poszkodowanych, wymagających pomocy, przekracza ilość sił i środków przybyłych na miejsce. Celem jest także zaprezentowanie sposobu współdziałania zespołów ratownictwa medycznego, Państwowej Straży Pożarnej, Policji oraz innych podmiotów ratowniczych. Opisano sposób łączności pomiędzy wymienionym służbami, a także zaprezentowano procedury opracowane i wydane przez Ministerstwo Zdrowia na wypadek wystąpienia zdarzenia masowego.Pozycja Edukacja w zakresie pierwszej pomocy uczniów szkół gimnazjalnych, analiza na przykładzie wybranych szkół w Gminie Kalwaria ZebrzydowskaTomasz, Sala; Stefan PoździochPrawidłowo przeprowadzona pierwsza pomoc znacząco zwiększa szanse pacjenta na przeżycie. Dlatego też, bardzo ważnym jest aby edukację w tym zakresie prowadzić już od najmłodszych lat. Przeprowadzone badania miały na celu sprawdzenie stanu wiedzy z zakresu pierwszej pomocy przedmedycznej u młodzieży w wieku gimnazjalnym. W pracy opisano również podstawowe zasady udzielania pierwszej pomocy w przypadkach m.in. skaleczeń, złamań, oparzeń.Pozycja Farmakoterapia w hipotermiiPlutka, Patryk; Paśko, PawełHipotermia jest jedną z tych odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia, które wymagają zmiany algorytmu postępowania. Wymuszone jest to zwolnieniem metabolizmu pacjenta co może doprowadzić do kumulacji toksycznych stężeń leków lub zapaści w wyniku zbyt szybkiej lub gwałtownej podaży leków. Niewłaściwe postępowanie z wychłodzonym pacjentem może pogorszyć jego stan, dlatego ważne jest, aby prawidłowo zdiagnozować i zaklasyfikować hipotermię, a następnie wdrożyć odpowiednie procedury.Pozycja Farmakoterapia w leczeniu choroby wrzodowejRoman, Kamil; Jolanta ObniskaGłównym celem pracy było przedstawienie dostępnej i stosowanej farmakoterapii w leczeniu choroby wrzodowej. We wstępie zaprezentowano etiologie i patogenezę choroby wrzodowej. W szczególności opisano wpływ i znaczenie w powstawaniu choroby bakterii Helicobacter pyroli, a także niesteroidowe leki przeciwzapalne. Istotną rolę w powstawaniu wrzodów żołądka odgrywa również stres, stosowaniu używek i czynników genetycznych. W dalszej części pracy opisano najczęściej występujące objawy i sposoby diagnozowania choroby wrzodowej. Obszernie scharakteryzowano dostępne metody leczenia dzieląc je na leczenie zachowawcze, leczenie operacyjne oraz leczenie farmakologiczne ze szczegółowym omówieniem rodzajów stosowanych leków takich jak: Leki zmniejszające wytwarzanie kwasu solnego Środki zobojętniające Leki okrywające powierzchnię wrzodu trawiennego Leki zwalczające zakażenie Helicobacter pylori. Bardzo dokładnie przedstawiono schemat leczenia przeciwbakteryjnego skierowanego przeciwko Helicobacter pylori. W ostatniej części pracy przedstawiono krótką historię choroby wrzodowej, opisano wpływ rozwoju medycyny na zapobieganie i skuteczne leczenie wrzodów. Przeanalizowano aktualne statystyki dotyczące zapadalności na tę chorobę i prognozy na przyszłość.Pozycja Glikokortykosterydy we wstrząsie neurogennymJanik, PrzemysławWstrząs jest stanem zagrożenia życia, który powstaje w wyniku niedostatecznej perfuzji tkanek i niedostatecznego dostarczenia tlenu, glukozy i innych substancji odżywczych. Jego przyczyną może być uszkodzenie rdzenia kręgowego, którego objawem jest spadek ciśnienia i bradykardia. W terapii tego stanu zastosowanie znalazł metyloprednizolon, syntetyczny glikokortykosteroid, który powoduje zminimalizowanie uszkodzeń neurologicznych. Niniejsza praca przedstawia badania National Acut Spinal Cord Injury Study (NASCIS), które prezentują wytyczne dotyczące stosowania glikokortykoidów w urazie rdzenia kręgowego. Naukowcy poprzez analizy wielu publikacji dotyczących leków sterydowych doszli do wniosku, że zastosowanie metyloprednziolonu w leczeniu chorych z urazem rdzenia kręgowego jest sporne, jednak brak jest alternatywnych metod leczenia tego stanu. Powodem tego są działania niepożądane leku, które przeważają nad jego efektami terapeutycznymi. Zgodnie ze stanowiskiem Polskiego Towarzystwa Chirurgii Kręgosłupa metyloprednizolon nie powinien być stosowany w ostrej fazie urazu rdzenia kręgowego.Pozycja Górskie Ochotnicze Pogotowie Ratunkowe jako jednostka współpracująca z Systemem Państwowego Ratownictwa MedycznegoGołdyn, KrzysztofTrudno sobie wyobrazić by Górskie Ochotnicze Pogotowie Ratunkowe nie współdziałało z jednostkami systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego. Co roku dochodzi do bardzo wielu wypadków na terenach górskich, gdzie dojazd karetki jest praktycznie niemożliwy. Dlatego Górskie Ochotnicze Pogotowie Ratunkowe współpracuje z jednostkami Państwowego Ratownictwa Medycznego przez cały rok. Współpraca odbywa się głównie podczas wydarzeń wymagających transportu poszkodowanego w trudnych warunkach. Osoby poszkodowane są ewakuowane za pomocą specjalistycznego sprzętu do bezpiecznego miejsca, gdzie możliwy jest dojazd karetek. Współpraca obydwu jednostek realizowana jest na podstawie ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym z dnia 8 września 2006. Osoby pracujące w Górskim Ochotniczym Pogotowiu Ratunkowym muszą posiadać specjalistyczne uprawnienia ratownicze lub instruktorskie w obszarze ratownictwa górskiego. Ratownikiem górskim może również zostać lekarz systemu, pielęgniarka systemu, ratownik medyczny lub ratownik posiadający ważny kurs kwalifikowanej pierwszej pomocy. Głównymi przepisami regulującymi działalność Górskiego Ochotniczego Pogotowia Ratunkowego jest ustawa z dnia 18 sierpnia 2011 roku o bezpieczeństwie i ratownictwie w górach i na zorganizowanych terenach narciarskich, ustawa o Państwowym Ratownictwie Medycznym, ale również jego statut. W wyniku współpracy Górskiego Ochotniczego Pogotowia Ratunkowego z jednostkami systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego nasze bezpieczeństwo w górach z roku na rok ulega znacznej poprawie.Pozycja Hiperkaliemia leczenie przedszpitalne i szpitalneŚlusarczyk, Krzysztof; Paśko, PawełPotas należy do jednych z najważniejszych kationów wewnątrzkomórkowych, który w dużej mierze reguluje równowagę kwasowo-zasadową. Spośród wszystkich zaburzeń elektrolitowych nadmiar potasu może w najszybszym tempie doprowadzić do groźnych dla życia zaburzeń rytmu serca. Rozróżniamy trzy rodzaje hiperkaliemii: łagodną (5,5-6 mmol/l), umiarkowaną (6,1-7 mmol/l) i ciężką (≥7 mmol/l). W zależności od rodzaju hiperkaliemii, objawów towarzyszących i klinicznym wyglądzie chorego wdrożyć musimy odpowiednie leki, które uchronią pacjenta przed groźnymi dla życia zaburzeniami rytmu serca, które w konsekfencji doprowadzić mogą do śmierci. Do leków takich należą między innymi: salbutamol, furosemid, glukoza z insulina, wodorowęglan sodu, żywice jonowowymienne oraz chlorek wapnia. Kiedy powyższe leki okażą się mało skuteczne jedynym ratunkiem zostaje dializoterapia.Pozycja Hipotermia terapeutyczna w nagłym zatrzymaniu krążeniaPagacz, Tomasz; Grzegorz SokołowskiW pracy przybliżono tematykę hipotermii terapeutycznej, jednego z elementów opieki poresuscytacyjnej, który może poprawić rokowanie i zwiększyć szansę na lepszą jakość życia chorych po zatrzymaniu krążenia. Podjęto próbę uzasadnienia, dlaczego należy jak najwcześniej wprowadzać pacjenta w hipotermię - np. podczas zaawansowanych zabiegów resuscytacyjnych w okresie udzielania pomocy w warunkach wewnątrz - jak i przedszpitalnych.